药物流产应该如何进行

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
药物流产是一种通过使用药物终止早期妊娠的方法。通常需要在医生的指导下进行一系列的步骤,包括确定是否适合药物流产、使用特定的药物、观察身体反应等。 1. 确定是否适合药物流产: - 一般来说,药物流产适用于怀孕49天以内的健康女性。如果怀孕时间过长,药物流产可能不完全,增加并发症的风险。 - 必须经过医生的详细检查,包括妇科检查、超声检查等,以确认是宫内妊娠。异位妊娠是药物流产的禁忌证,如果误用药流药物,可能会导致严重的内出血等危险情况。 - 同时,有一些疾病可能不适合药物流产,例如严重的肝肾功能不全、心血管疾病等,因为药物可能会加重这些疾病的病情。 2. 药物的使用: - 常用的药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮一般先服用,它的作用是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。通常需要按医嘱分多次服用,一般是在空腹或进食2小时后服用。 - 之后服用米索前列醇,它能兴奋子宫、软化宫颈并促进子宫收缩,从而促使胚胎排出。一般在服用米索前列醇后,会在数小时内出现腹痛、阴道出血等症状,随后胚胎会被排出体外。在服用这两种药物时,必须严格遵医嘱,按照规定的剂量和时间间隔服用,不可自行增减药量或改变服药顺序。 3. 流产后的观察: - 在服用药物后,需要在医院或医生指定的场所观察一段时间,一般是观察6小时左右。观察期间要注意阴道出血的量和性质,如果出血量过多(超过月经量的两倍以上),或者出现头晕、心慌等不适症状,要及时告知医生。 - 即使胚胎排出后,也需要在之后的一段时间内进行复查,一般在流产后的1 - 2周进行超声检查,以确认子宫内是否有残留组织。如果有残留组织,可能需要进一步的治疗,如清宫术等。 药物流产是一种有风险的终止妊娠的方法,整个过程都需要在医生的严格指导和监测下进行,以确保女性的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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