男女不孕时需要做多种检查来确定原因。男性主要检查精液相关情况等，女性则要检查生殖器官结构、内分泌等多方面情况。 1. 男性检查： - 精液分析：这是男性不育检查的首要项目。通过检查精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标来判断男性的生育能力。例如，正常的精液量一般在1.5 - 6毫升左右，如果精液量过少可能影响受孕；精子活力低，如A级精子（快速前向运动精子）低于25%或者A + B级精子（快速前向运动精子和慢速前向运动精子）低于50%，也会导致受孕困难。 - 生殖系统超声：可以检查睾丸、附睾、精索等部位是否存在异常，如睾丸发育不良、精索静脉曲张等疾病。精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量。 - 性激素六项检查：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等项目。这些激素水平的异常可能影响男性的生殖功能。例如，睾酮水平过低可能影响精子的生成和男性的性功能。 2. 女性检查： - 妇科检查：包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等器官的检查。例如，通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地以及附件区是否有压痛、包块等情况。如果存在盆腔炎等疾病，可能导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕。 - 超声检查：可以清晰地观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，检查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。 - 性激素六项检查：与男性类似，女性的性激素水平也对生育有重要影响。例如，雌二醇水平异常可能影响卵泡的发育，黄体生成素和卵泡刺激素的比例失调可能导致排卵异常。 - 输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术则是注入造影剂后在X线下观察输卵管的形态和通畅程度。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，就不能受孕。 男女不孕时需要进行多种检查，男性主要从精液、生殖系统结构和激素水平等方面检查，女性则从生殖器官结构、内分泌和输卵管通畅性等多方面检查，通过这些检查有助于找出不孕的原因，从而采取相应的治疗措施。