剖腹产两次后应该如何流产

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
通常流产指的是终止妊娠。剖腹产两次后的流产方式需要根据怀孕的周数、子宫的状况等因素综合判断,主要有药物流产和手术流产两种方式,但都需要在医生的严格评估和指导下进行。 1. 药物流产:适用于怀孕早期(一般怀孕7周以内)。药物流产使用的药物主要有米非司酮和米索前列醇。米非司酮能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,米索前列醇能使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。但这两种药物必须在医生的指导下使用,医生会根据患者的身体状况,如子宫瘢痕的愈合情况、身体的健康状况等,来判断是否适合进行药物流产以及药物的具体使用剂量和方法。 2. 手术流产:如果怀孕周数较大(超过7周)或者药物流产有禁忌证等情况,可能会考虑手术流产,如负压吸引术或者钳刮术。负压吸引术是利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。钳刮术则适用于怀孕10 - 14周的情况,是用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。不过手术流产对子宫的创伤较大,尤其是对于有两次剖腹产史的女性,子宫上存在瘢痕,手术风险会更高,所以手术前医生会进行详细的检查,如超声检查评估子宫瘢痕的情况、胚胎的着床位置等,术中也需要更加谨慎操作,术后密切观察子宫收缩、阴道出血等情况。 剖腹产两次后的女性如果需要流产,无论是选择药物流产还是手术流产,都面临着比普通女性更高的风险,因为子宫上有两次手术瘢痕,子宫的完整性受到影响,在流产过程中容易出现子宫穿孔、大出血等严重并发症。所以一定要到正规的医疗机构,由专业的医生进行全面的评估并制定合适的流产方案,以确保安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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