怀孕后胸部一个大一个小通常指双侧乳房在孕期出现大小不等的情况。一般情况下，怀孕后胸部一个大一个小可能是由于激素水平波动、睡眠姿势不当、一侧乳房乳腺组织对激素敏感性差异、一侧乳房存在轻度炎症、一侧乳房有良性肿物等原因引起的。常见的治疗方法有调整内衣、热敷、按摩、适当运动、保持良好睡眠姿势。怀孕后身体出现这种情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:怀孕后体内激素水平会发生很大变化，如雌激素、孕激素、催乳素等。这些激素会刺激乳腺组织增生和发育，但可能双侧乳房对激素的反应不完全相同，导致一侧乳房发育相对较快，从而出现大小差异。对应的治疗方法主要是通过生活方式调整，如保持充足睡眠、均衡饮食。不需要药物治疗。 2. 睡眠姿势不当:如果长期偏向一侧睡觉，会对一侧乳房造成压迫，影响其血液循环和淋巴回流，可能导致该侧乳房发育相对缓慢。治疗上要调整睡眠姿势，尽量采取仰卧或两侧交替侧卧的姿势。也可以对受压侧乳房进行热敷，以促进血液循环。 3. 一侧乳房乳腺组织对激素敏感性差异:乳腺组织内的受体对激素的敏感性不同，敏感性高的一侧乳房在激素作用下会增生更明显，从而出现大小不同。这种情况不需要特殊治疗，可通过按摩乳房来促进血液循环，使两侧乳房尽量均衡发育，按摩时要注意手法轻柔。 4. 一侧乳房存在轻度炎症:炎症会引起乳房局部组织的充血、水肿等改变，影响乳房的正常形态和大小。对于轻度炎症，可以采用热敷的方法，每天热敷3 - 4次，每次15 - 20分钟。也可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克洛等药物进行治疗，这些药物必须遵医嘱使用。 5. 一侧乳房有良性肿物:比如乳腺纤维瘤等，肿物占据一定空间，会使该侧乳房看起来比另一侧大。如果是良性肿物，需要根据具体情况决定治疗方案，一般小的肿物可以先观察，较大的肿物可能需要手术切除，手术必须在专业医生的评估和操作下进行。 除了上述原因还有可能由乳房外伤、先天发育不对称等原因引起。在孕期如果发现胸部大小不一，要避免过度挤压乳房，选择合适的内衣，内衣要柔软、透气、有良好的支撑性，同时要保持乳房清洁，定期进行乳房自检，若发现乳房有异常肿块、疼痛加重或乳头溢液等情况，应尽快就医。