怀孕有附件囊肿应该怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常附件囊肿是指生长在卵巢和输卵管的囊性肿物。怀孕时发现附件囊肿,要根据囊肿的大小、性质、孕周以及孕妇的症状等多方面因素来综合判断处理方法。如果囊肿较小、无症状,可能不需要特殊处理,定期观察即可;若囊肿较大或出现急腹症等情况,可能需要手术干预,但手术时机和方式要谨慎选择。 1. 若囊肿较小且无症状:很多孕妇在怀孕早期通过超声检查发现附件有囊肿,这种囊肿可能是生理性的,比如黄体囊肿。一般直径小于5厘米,没有引起腹痛、阴道流血等异常情况。这种情况下,通常不需要特殊的治疗,密切观察就好。随着孕期的进展,有些囊肿可能会自行消失。孕妇需要按照医生的安排定期进行产前检查,包括超声检查来监测囊肿的大小、形态等变化。 2. 囊肿较大或者出现症状时:如果囊肿直径大于5厘米,或者虽然囊肿较小但引起了腹痛、扭转、破裂等急腹症的表现。这时候情况比较复杂,因为孕期手术可能会对胎儿造成影响。如果是孕早期,手术可能增加流产的风险;孕晚期则可能引起早产。但如果不及时处理,囊肿的并发症也会威胁孕妇和胎儿的生命健康。这种情况下需要妇产科、外科等多学科会诊,权衡利弊后决定是否手术以及手术的时机和方式。例如,如果出现囊肿扭转,这是一种紧急情况,可能需要尽快进行手术。 3. 药物治疗方面:在孕期一般不采用药物来治疗附件囊肿,因为很多药物可能会对胎儿发育产生不良影响。 怀孕时发现附件囊肿要谨慎对待,要综合多方面因素来确定合适的处理方法,既要考虑孕妇的健康,也要尽量减少对胎儿的影响。对于较小且无症状的囊肿,密切观察是主要的应对方式;而对于较大或有症状的囊肿,则需要多学科评估后决定处理方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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