剖腹产后恶露颜色是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖腹产后恶露颜色变化通常是由于不同阶段恶露成分不同导致的。一般情况下,剖腹产后恶露颜色变化可能是由于子宫复旧缓慢、胎盘胎膜残留、产褥感染、剖宫产切口愈合不良、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、保持外阴清洁、适当活动、补充营养。剖腹产后恶露颜色出现异常应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧缓慢:子宫在产后需要逐渐恢复到未孕状态,如果复旧过程缓慢,恶露排出就会受到影响。治疗上可通过按摩子宫促进收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,缩宫素一般通过肌肉注射或静脉滴注,益母草可制成煎剂服用,使用这些药物需遵医嘱。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘胎膜部分残留会影响恶露颜色。治疗时可根据残留量采取不同方法,少量残留可使用宫缩剂促进排出,如米索前列醇、卡前列甲酯栓等,米索前列醇可口服或阴道放置,卡前列甲酯栓多为阴道放置,这些都是处方药,使用需在医生指导下。 3. 产褥感染:产后身体抵抗力下降容易发生感染,感染会使恶露颜色异常。治疗上要使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,青霉素可通过肌肉注射或静脉滴注,头孢菌素种类较多,使用方式也多样,使用抗生素必须在医生的严格指导下。同时要保持外阴清洁,加强营养提高抵抗力。 4. 剖宫产切口愈合不良:切口愈合不佳可能导致恶露颜色变化。治疗需要根据具体情况处理,如存在感染要抗感染治疗,同时要保证切口清洁,避免二次损伤,必要时重新缝合等。 5. 凝血功能障碍:产妇本身凝血功能存在问题会影响恶露情况。治疗需要针对凝血功能障碍的具体病因进行,如补充凝血因子等,这需要在专业的血液科医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、情绪波动、子宫过度后倾等原因引起。剖腹产后要注意观察恶露的量、颜色、气味等,如果发现恶露增多、颜色异常加深或伴有臭味等情况要及时就医,同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,饮食上要营养均衡,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,还要注意个人卫生,勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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