左卵巢囊实性包块是一种在左侧卵巢发现的异常结构，其形成可能与多种因素有关，包括生理性因素、良性病变以及恶性病变等。不同原因导致的包块在性质、症状、处理方式等方面存在差异。 1. 生理性因素 - 正常的卵巢在月经周期中会发生一些生理性变化。例如在排卵后，卵巢可能会形成黄体囊肿，这种囊肿在超声检查时可能表现为囊实性包块。黄体囊肿通常是一种临时性的结构，一般会随着月经周期的进展而自行消失，大多不需要特殊处理。 2. 良性病变 - 卵巢囊肿是常见的良性病变之一。有些卵巢囊肿内部可能存在一些实性成分，如黏液性囊腺瘤或浆液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤通常是多房性的，囊内充满黏液样物质，有时可见实性突起；浆液性囊腺瘤多为单房，囊壁光滑，但也可能有小的实性成分。这些良性肿瘤生长相对缓慢，可能会引起腹部不适、腹胀等症状。如果肿瘤较大或者引起明显症状，可能需要手术切除。 - 子宫内膜异位症也可能导致卵巢出现囊实性包块。异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，形成的囊肿称为巧克力囊肿。巧克力囊肿在超声下可表现为囊实性，因为囊肿内除了陈旧性血液外，还可能有一些纤维组织等实性成分。患者可能伴有痛经、性交痛等症状，治疗方法包括药物治疗（如桂枝茯苓丸，使用时需遵循医生的嘱咐，根据具体病情调整剂量等；还有小金丸，必须在医生的专业指导下使用）和手术治疗等。 3. 恶性病变 - 卵巢癌是最严重的情况，其中上皮性卵巢癌较为常见。卵巢癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现腹部肿块、腹胀、腹痛、消瘦等症状。卵巢癌形成的包块多为囊实性，实性部分往往是肿瘤的增殖组织。如果怀疑是卵巢癌，需要进行全面的检查评估，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，确诊后通常需要手术、化疗等综合治疗。 左卵巢囊实性包块可能由多种原因引起，从生理性到病理性，从良性到恶性都有可能。发现这种包块后，需要结合患者的年龄、症状、病史等多方面因素进行综合判断，必要时进行进一步检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。