通常“剖腹产”专业名称为剖宫产。如果头胎是剖宫产，二胎需要从孕期检查、分娩方式选择等多方面谨慎对待。 1. 孕期检查： - 二胎备孕前，应进行全面的身体检查，包括子宫瘢痕的评估。因为剖宫产术后子宫上有瘢痕，瘢痕的愈合情况对再次怀孕影响很大。如果瘢痕愈合不良，再次怀孕可能出现子宫破裂等严重并发症。在孕期，要比普通孕妇更密切地监测子宫瘢痕的厚度。一般通过超声检查来监测，不同孕周对瘢痕厚度的要求不同，随着孕周增加，瘢痕承受的压力也增大。 - 孕期还需要关注胎盘的位置。二胎孕妇发生前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常的风险相对较高。如果胎盘附着在子宫瘢痕处，称为瘢痕部位胎盘植入，这是非常危险的情况，可能导致严重的产前、产时和产后出血。 2. 分娩方式选择： - 二胎不一定必须剖宫产。如果孕妇和胎儿的情况允许，例如子宫瘢痕愈合良好、胎儿大小合适、胎位正常等，在有经验的医疗机构严密监测下，也可以尝试阴道试产。但阴道试产过程中，子宫破裂的风险相对剖宫产术后再次剖宫产要高一些，所以需要持续监测孕妇的宫缩情况、腹痛情况、胎心变化等。如果出现子宫破裂的先兆，如剧烈腹痛、胎心异常等，要立即转为剖宫产终止妊娠。如果孕妇存在子宫瘢痕愈合不良、胎儿巨大、胎位不正等情况，一般建议再次剖宫产。再次剖宫产手术相对复杂，因为腹腔内可能存在粘连，手术中容易损伤周围脏器，如膀胱、肠管等，术后恢复也可能相对较慢。 如果头胎是剖宫产，二胎在整个孕期和分娩过程都需要更加谨慎对待。在孕期要通过全面检查评估孕妇和胎儿的状况，分娩方式的选择要综合多方面因素，无论是尝试阴道试产还是再次剖宫产，都需要在有经验的医疗机构进行，以确保母婴安全。