剖腹产后肠粘连应该怎么治疗

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产后肠粘连是指剖腹产后肠道与肠道之间、肠道与腹膜之间、肠道与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。剖腹产后肠粘连的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方式需根据粘连的严重程度、患者症状等因素决定。 1. 保守治疗 - 胃肠减压:通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻胃肠道的压力,缓解腹胀、腹痛等症状。这有助于改善肠道的血液循环,减轻肠道的扩张,对肠粘连引起的肠梗阻等情况有一定的缓解作用。 - 禁食禁水:在肠粘连导致肠道功能未恢复或出现肠梗阻等情况时,禁食禁水可以减少胃肠道的负担,避免进一步加重肠道的梗阻或损伤。同时,通过静脉补充营养物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,维持身体的能量需求和营养平衡。 - 中药治疗:某些中药方剂可能对肠粘连有一定的治疗作用。例如大承气汤等,其有通里攻下、活血化瘀等功效,但使用中药治疗时一定要在专业中医医生的指导下进行,根据患者的具体情况辨证论治。 - 灌肠:采用温盐水或中药灌肠等方式,可以刺激肠道蠕动,促进肠道内粪便和气体的排出,减轻肠道内的压力,对轻度肠粘连有一定的改善作用。 2. 手术治疗 - 肠粘连松解术:当肠粘连较为严重,导致肠梗阻经保守治疗无效或者怀疑有肠绞窄等严重情况时,可以考虑进行肠粘连松解术。手术中仔细分离粘连的肠管,恢复肠道的正常解剖结构和通畅性。但手术本身又可能造成新的粘连,所以术后需要采取一些措施来预防再次粘连,如早期下床活动等。 剖腹产后肠粘连的治疗需要综合考虑多种因素。对于轻度的肠粘连,一般先采用保守治疗方法,通过减轻肠道压力、促进肠道蠕动等方式来缓解症状。而对于严重的肠粘连,特别是引起肠梗阻等严重并发症且保守治疗无效时,手术治疗是必要的,但手术有再次形成粘连的风险,术后的护理和预防措施也非常重要。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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