妇科疾病需要做哪些检查

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
妇科疾病的检查项目众多,常见的有妇科常规检查、实验室检查、影像学检查等。不同的疾病可能需要针对性地选择不同的检查项目来明确诊断。 1. 妇科常规检查 - 妇科双合诊:这是一种基本的妇科检查方法。医生通过一只手放入阴道,另一只手在腹部配合触诊,可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况,比如判断子宫的大小、位置、质地,有无肿物等。 - 妇科三合诊:在双合诊的基础上,医生将一只手指放入直肠,主要用于检查子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变情况,对于子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的分期有重要意义。 - 阴道窥器检查:可以直接观察阴道和宫颈的情况,查看阴道黏膜是否充血、有无溃疡、赘生物等,宫颈有无糜烂、肥大、息肉等病变,同时还能进行阴道分泌物的采集。 2. 实验室检查 - 白带常规:通过对阴道分泌物进行检查,可检测出是否存在细菌、真菌、滴虫等病原体感染,还能了解阴道清洁度等情况,有助于阴道炎等疾病的诊断。 - 宫颈涂片检查(巴氏涂片或液基薄层细胞学检查,TCT):主要用于宫颈癌的筛查。通过采集宫颈表面的细胞,在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在癌前病变或癌细胞。 - 人乳头瘤病毒(HPV)检测:HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。检测是否感染HPV病毒,尤其是高危型HPV,对于宫颈癌的预防和早期发现有重要意义。 - 性激素六项检查:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。常用于评估女性内分泌功能,对月经不调、闭经、多囊卵巢综合征等疾病的诊断有帮助。 - 肿瘤标志物检查:如癌抗原125(CA125)等,对于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断、病情监测等有一定意义。不过,肿瘤标志物升高不一定就意味着患有肿瘤,还需要结合其他检查结果综合判断。 3. 影像学检查 - 超声检查:这是妇科常用的检查方法,包括腹部超声和阴道超声。可以清晰地观察子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的形态、大小、结构等情况,有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病。 - 磁共振成像(MRI):对于软组织的分辨能力较强,在诊断子宫、卵巢等部位的肿瘤,尤其是对判断肿瘤的侵犯范围、与周围组织的关系等方面有重要价值。不过,MRI检查费用相对较高。 - 计算机断层扫描(CT):在妇科疾病检查中,CT主要用于对某些妇科肿瘤的诊断、分期等,比如发现卵巢癌的远处转移情况等。 妇科疾病种类繁多,为了准确诊断,医生会根据患者的症状、病史等情况综合考虑,选择合适的检查项目。这些检查项目从不同方面为妇科疾病的诊断、治疗及病情监测提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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