气管切开指征有哪些

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
气管切开的指征包括多种情况。当患者存在上呼吸道梗阻,如喉部肿瘤、严重喉水肿等导致通气受阻时;还有各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,像昏迷患者咳嗽反射消失,不能有效排出痰液时;某些神经系统疾病造成呼吸肌麻痹,患者自主呼吸功能严重受损时;以及一些特殊情况,如预防性气管切开,在某些口腔、颌面、咽、喉部手术前,为防止术后局部组织肿胀影响呼吸而进行气管切开。 气管切开是一种较为重要的医疗操作。对于上呼吸道梗阻情况,像喉部肿瘤可能会逐渐增大,压迫气道,使气道变窄,严重影响空气进出,这种情况下气管切开可以绕过梗阻部位,建立新的呼吸通道,保证机体氧气供应。在患者昏迷时,咳嗽反射消失,痰液会在呼吸道内积聚,而正常的呼吸功能依赖于气道的通畅,气管切开便于吸痰等操作,维持呼吸道的清洁,避免痰液堵塞引发窒息等严重后果。神经系统疾病引起呼吸肌麻痹时,患者不能依靠自身肌肉力量进行有效的呼吸运动,气管切开后可连接辅助呼吸设备,帮助患者呼吸。预防性气管切开主要是考虑到手术可能带来的肿胀风险,提前建立气道通路,避免术后因肿胀导致呼吸不畅。 气管切开是一项具有一定风险的操作,但是在满足上述指征的情况下,经过权衡利弊,它能够为患者的呼吸功能保障提供重要的支持。在考虑气管切开时,需要综合评估患者的整体状况,包括病情的严重程度、发展趋势以及患者的身体耐受能力等多种因素,以确保操作的必要性和安全性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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