女性老人小便失禁的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,女性老人小便失禁可能是由于年龄增长、尿道括约肌松弛、肥胖、泌尿系统感染、脑卒中等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、保持会阴部清洁、调整饮水习惯、使用成人纸尿裤。如果出现小便失禁的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退,包括盆底肌肉和尿道括约肌的功能。盆底肌肉和尿道括约肌松弛后,对尿液的控制能力就会下降,从而导致小便失禁。对应的治疗方法有盆底肌训练,例如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量;还有生物反馈治疗,利用仪器监测盆底肌肉的活动并给予反馈,帮助患者正确收缩肌肉。 2. 尿道括约肌松弛:这可能是由于多次生育等因素造成的。尿道括约肌的主要功能是控制尿液的排出,当它松弛时就无法有效地阻止尿液流出。治疗方法包括盆底肌电刺激,通过电流刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩;也可进行尿道中段悬吊术等手术治疗,但手术有风险,需谨慎考虑,并且都需要在医生的准确评估和指导下进行。 3. 肥胖:肥胖会增加腹部压力,对膀胱产生较大的压力,容易导致尿液不自主地流出。治疗肥胖引起的小便失禁,首先要进行体重管理,如合理饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入;同时增加运动量,像散步、太极拳等有氧运动都有助于减轻体重,从而减轻腹部对膀胱的压力。 4. 泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致膀胱黏膜充血、敏感性增加,引起尿急、尿频,严重时就会出现小便失禁。治疗泌尿系统感染可使用呋喃妥因和氧氟沙星等药物,但这些都是处方药,必须在医生的指导下按照正确的剂量和疗程使用。同时,要多喝水,多排尿,有助于冲洗尿道,减轻炎症。 5. 脑卒中:脑卒中会影响神经系统的正常功能,可能导致控制膀胱的神经传导出现问题,使膀胱失去正常的控制能力。针对脑卒中引起的小便失禁,一方面要积极治疗原发病,如使用阿司匹林等抗血小板药物(需遵医嘱使用)、胞磷胆碱钠等营养神经药物(使用时需遵循医生的嘱咐);另一方面可以进行膀胱功能康复训练,如定时排尿训练等。 除了上述原因还有可能由糖尿病、脊髓损伤、阿尔茨海默病等原因引起。女性老人如果有小便失禁的情况,要注意保持积极乐观的心态,不要因为害羞而隐瞒病情,及时就医,在日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁干燥,避免长时间憋尿,减少对膀胱的不良刺激。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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