男性不孕检查有几项

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
男性不孕检查主要包括精液检查、生殖内分泌激素测定、生殖系统超声检查等多项检查。 1. 精液检查是男性不育检查中最基本、最重要的检查项目。它主要包括精液常规分析,可了解精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等情况。例如正常精液量应大于1.5ml,精子浓度每毫升应不少于1500万,前向运动精子比例应不低于32%等。此外,还有精液生化检查,像检查精浆中的果糖、α-葡萄糖苷酶等成分,这些成分对精子的功能和生存环境有重要意义。 2. 生殖内分泌激素测定也较为关键。主要检测睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素水平。睾酮主要影响男性生殖器官的发育和维持第二性征,FSH和LH对睾丸的生精功能和内分泌功能有调节作用,PRL过高可能会抑制性腺轴功能,影响精子生成。 3. 生殖系统超声检查可检查睾丸、附睾、精索静脉等部位。睾丸超声可查看睾丸的大小、形态、内部结构等,判断是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等情况。附睾超声有助于发现附睾炎症、囊肿等病变。精索静脉超声主要用于诊断精索静脉曲张,精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成和质量。 4. 遗传学检查在部分男性不育患者中也有必要。例如染色体核型分析,可检测染色体数目和结构是否异常,像克氏综合征患者多有一条额外的X染色体,会导致睾丸发育不良、无精子症等。还有Y染色体微缺失检测,Y染色体上的一些基因与精子生成密切相关,缺失可能引起严重的少精子症或无精子症。 5. 其他检查如抗精子抗体检查也可能会进行。抗精子抗体是一种自身免疫性抗体,如果存在,可能会导致精子凝集、制动,影响精子的受精能力。 男性不孕检查涵盖多个方面,从精液相关检查到生殖内分泌激素、生殖系统结构以及遗传学等方面的检查,这些检查有助于找出男性不孕的可能原因,从而为后续的诊断和治疗提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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