怀孕39周尿蛋白3+是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
尿蛋白3+通常指在尿液检测中发现大量蛋白质。一般情况下,怀孕39周出现尿蛋白3+可能是由于摄入蛋白质过多、体位改变、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、适当休息、监测血压、定期复查尿常规、必要时住院观察。怀孕39周出现这种情况比较复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 摄入蛋白质过多:孕妇在孕期如果摄入过多的蛋白质,肾脏负担加重,可能无法完全过滤吸收,从而导致尿蛋白增多。治疗上主要是调整饮食结构,减少高蛋白食物如肉类、蛋类、奶类等的摄入,增加蔬菜水果等富含维生素食物的摄入。 2. 体位改变:孕妇晚期子宫增大,压迫下腔静脉,导致肾静脉压升高,肾小球滤过率改变,可能出现尿蛋白。这种情况需要孕妇适当休息,避免长时间站立或坐着,可以采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫。 3. 妊娠期高血压疾病:孕期血压升高会影响肾脏的功能,使肾脏的滤过和重吸收功能受损,导致蛋白漏出到尿液中。治疗时要密切监测血压,可采用非药物的方法如低盐饮食、放松心情等,必要时可使用拉贝洛尔、硝苯地平(用药需在医生的严格指导下进行)等药物控制血压。 4. 肾脏疾病:例如肾小球肾炎等,肾脏本身的病变会使肾小球的滤过膜通透性增加,蛋白质容易通过滤过膜进入尿液。治疗包括休息、避免劳累,可使用氢氯噻嗪、呋塞米(这些药物必须由医生根据病情判断是否使用)等药物减轻水肿症状。 5. 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在孕期可能加重,累及肾脏导致尿蛋白增加。主要通过休息、避免紫外线照射等方法治疗,同时可能需要使用泼尼松、甲泼尼龙(使用这些药物需遵循医生的嘱咐)等药物控制病情。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、内分泌失调、血液系统疾病等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,饮食均衡,定期进行产前检查,如果发现身体有任何不适症状,如水肿、头痛、头晕等,要及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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