子宫脱垂是什么病怎么治疗

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外的一种疾病。其治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。 1. 子宫脱垂的病因较为复杂。 - 分娩损伤是主要原因,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产等,容易使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂,削弱了其支撑力量。 - 长期腹压增加也会导致子宫脱垂,像慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘等,使得腹压长期作用于子宫,促使子宫向下移位。 - 盆底组织发育不良或退行性变,例如先天性盆底肌薄弱、绝经后雌激素水平降低导致盆底组织萎缩等情况,也会引发子宫脱垂。 2. 关于子宫脱垂的治疗。 - 非手术治疗适用于轻度子宫脱垂患者、不能耐受手术者或者希望保留生育功能的患者。 - 盆底肌肉锻炼是一种重要的方法,通过收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10 - 15分钟,每日2 - 3次。 - 放置子宫托是另一种非手术治疗手段,它是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。不过,子宫托需要定期取出清洗并重新放置,并且在放置过程中要注意避免感染等问题。 - 手术治疗适用于重度子宫脱垂患者。 - 曼氏手术,包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。这种手术适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。但此手术需要由专业医生根据患者具体情况评估后进行,术后也需要密切观察恢复情况。 - 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者。手术切除子宫后,对阴道前后壁进行修补,以恢复正常的解剖结构。这种手术有一定的风险,术后可能会出现出血、感染等并发症,所以要严格遵循医嘱做好术前准备和术后护理。 子宫脱垂是一种由于多种原因导致子宫位置异常下降的疾病。治疗方式要根据患者的脱垂程度、年龄、生育要求等因素综合考虑。轻度脱垂可先尝试非手术治疗,重度脱垂则可能需要手术干预。患者如果发现有疑似子宫脱垂的症状,如阴道口有肿物脱出、腰骶部酸痛等,应及时就医,以便得到准确的诊断和合适的治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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