一般情况下，孕39周胎动只有蠕动感可能是由于胎儿睡眠、胎儿活动空间受限、胎儿较小、胎儿缺氧、胎盘功能减退等原因引起的。常见的治疗方法有改变体位、吸氧、密切观察、适当增加营养、及时进行产检。如果发现胎动异常，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿睡眠:胎儿在子宫内也有睡眠周期，睡眠时胎动会减少，表现为只有蠕动感。这种情况不需要特殊治疗，孕妇可通过轻轻抚摸腹部唤醒胎儿，或者等待胎儿自然苏醒，一般胎儿睡醒后胎动会恢复正常。 2. 胎儿活动空间受限:孕晚期胎儿逐渐长大，子宫内空间相对变小，限制了胎儿的大幅度活动，可能就只有蠕动感。孕妇可通过改变体位，如左侧卧位，增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿的活动空间；也可适当走动，促使胎儿调整体位，增加活动。 3. 胎儿较小:如果胎儿本身比较小，力量不足，胎动的幅度可能就比较小，类似蠕动感。孕妇应适当增加营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进胎儿生长发育。 4. 胎儿缺氧:这是比较严重的情况，可能导致胎儿胎动减少，变为蠕动感。治疗上可先进行吸氧，增加胎儿的氧气供应。同时要及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和处理，如使用丹参注射液、川芎嗪注射液等改善胎盘循环，但这些药物为处方药，必须在医生的指导下使用。 5. 胎盘功能减退:胎盘功能减退会影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎儿活动减少。孕妇要密切观察胎动情况，及时就医，医生会根据具体情况进行处理，如可能会提前终止妊娠等。 除了上述原因还有可能由脐带绕颈、孕妇情绪紧张、羊水过少等原因引起。孕妇在孕晚期要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，定期进行产检，密切关注胎动情况，如果发现胎动异常，如胎动突然增多或减少，或者胎动的规律发生改变等，要及时就医。