耻骨痛通常指耻骨联合处的疼痛。一般情况下，孕妇怀孕四个月耻骨痛可能是由于孕期激素变化、姿势不良、过度劳累、耻骨联合分离、缺钙等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、局部热敷、补充营养、使用托腹带。孕妇出现耻骨痛应及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期孕妇体内激素水平会发生很大变化，其中松弛素分泌增加，它会使耻骨联合周围的韧带松弛，耻骨联合的稳定性下降，从而引起耻骨痛。治疗上主要是通过休息来缓解，孕妇要保证充足的睡眠，避免长时间站立或行走，也可进行局部热敷，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 姿势不良:怀孕后孕妇身体重心发生改变，如果姿势不良，比如长时间弯腰或者翘二郎腿等，会增加耻骨的压力，导致耻骨痛。治疗时要调整姿势，保持正确的站姿和坐姿，站立时挺胸收腹，坐姿时腰部挺直，也可使用托腹带减轻腹部对耻骨的压力。 3. 过度劳累:孕妇在孕期如果活动量过大或者从事重体力劳动，容易使耻骨承受过多压力而疼痛。治疗上首先要减少活动量，保证休息，可进行局部热敷来缓解疼痛，同时要注意避免再次过度劳累。 4. 耻骨联合分离:怀孕后随着胎儿发育，子宫增大，耻骨联合可能会出现分离现象，这会引起耻骨痛。轻度的耻骨联合分离可通过休息、使用托腹带等方法治疗，若分离严重则需就医，在医生的指导下可能会使用钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等进行治疗，钙剂需遵医嘱使用。 5. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起耻骨疼痛。治疗上要补充营养，多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等，也可在医生的指导下补充钙剂如乳酸钙、磷酸氢钙等。 除了上述原因还有可能由外伤、骨盆发育异常、胎儿过大等原因引起。孕妇在孕期要注意控制体重，避免体重增长过快增加耻骨压力；要选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋；同时要定期产检，关注胎儿发育情况以及自身身体状况。