一般情况下，孕妇乳房有硬块按着疼可能是由于激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、调整饮食、穿戴合适的内衣、保持心情舒畅。如果出现乳房有硬块按着疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:孕妇在孕期体内激素水平会发生很大变化，如雌激素、孕激素、催乳素等升高，会刺激乳腺腺管和腺泡增生，导致乳房出现硬块并伴有疼痛。治疗上主要是通过一些非药物的方法来缓解，比如热敷，用温热的毛巾敷在乳房硬块处，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次；还有按摩，以乳头为中心，顺时针方向轻轻按摩乳房，有助于缓解硬块和疼痛。 2. 乳腺增生:孕期激素变化可能引发乳腺增生，乳腺组织过度增生就会形成硬块并疼痛。治疗可以采用调整饮食的方法，多吃蔬菜水果，减少辛辣油腻食物摄入，像芹菜、苹果等都是不错的选择；也可以进行适当的体育锻炼，如散步，每天坚持30分钟左右，有助于改善乳腺增生情况。 3. 乳腺炎:孕期乳房容易受到细菌感染引发乳腺炎，炎症刺激会出现硬块和疼痛。治疗时，对于非哺乳期乳腺炎，可采用中药外敷，如金黄散，遵医嘱将其调成糊状外敷于硬块处；也可口服蒲公英片等中药，但一定要在医生的指导下使用。 4. 乳腺纤维瘤:这是一种良性肿瘤，可能在孕期由于激素刺激而出现硬块疼痛症状。治疗上如果硬块较小且没有恶变倾向，可先观察，定期进行乳腺超声检查；如果硬块较大或者有恶变可能，需要手术切除，但手术时机和方式需要医生根据孕妇具体情况评估。 5. 乳腺癌:虽然在孕妇中比较少见，但也有发生的可能。一旦确诊，需要多学科综合治疗，包括手术、化疗等，但具体治疗方案要根据孕妇的孕周、病情严重程度等因素由医生制定。 除了上述原因还有可能由乳腺囊肿、脂肪坏死等原因引起。孕妇乳房出现硬块疼痛时，要避免自行挤压硬块，不要随意使用药物或者民间偏方，应及时就医，通过专业的检查如乳腺超声等明确病因，同时要保持乳房清洁，选择宽松舒适的内衣，避免乳房受到外力撞击。