生孩子胎盘粘连原因是什么

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,生孩子胎盘粘连可能是由于子宫内膜损伤、多次刮宫、剖宫产史、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有徒手剥离胎盘、清宫术、药物促进子宫收缩、子宫动脉栓塞术、输血治疗等。如果出现胎盘粘连的情况,应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜损伤:子宫内膜受到损伤后,胎盘绒毛容易侵入子宫肌层,从而导致胎盘粘连。治疗上,对于较轻的情况可采用药物促进子宫收缩,如缩宫素、益母草等,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,益母草有活血调经等作用,这些药物需在医生的嘱咐下使用;也可进行徒手剥离胎盘,由医生手动将粘连的胎盘从子宫壁上分离。 2. 多次刮宫:多次刮宫会使子宫内膜基底层受损,影响胎盘正常附着,增加胎盘粘连风险。治疗时,可根据情况进行清宫术,清除残留的胎盘组织,操作时要谨慎避免子宫穿孔等并发症;还可使用药物促进子宫收缩,像米索前列醇,它能增强子宫张力及宫内压,同时配合医生的严密观察,此药必须严格按照医生的指导使用。 3. 剖宫产史:剖宫产手术会在子宫上留下瘢痕,胎盘容易附着在瘢痕处,进而造成粘连。治疗手段包括子宫动脉栓塞术,通过栓塞子宫动脉减少胎盘血供,促使胎盘萎缩脱落,这是一种介入性治疗方法,需要专业医生操作;也可进行输血治疗,如果在胎盘粘连处理过程中出现大量出血,输血能补充血容量,维持身体正常机能。 4. 子宫内膜炎:炎症状态下的子宫内膜不利于胎盘正常分离,容易导致粘连。针对子宫内膜炎,可使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,青霉素能抑制细菌细胞壁的合成,头孢菌素可破坏细菌的细胞壁,抗生素的使用要严格遵循医生的处方。同时配合休息等支持性治疗,促进身体恢复。 5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤会影响子宫的正常结构,使胎盘附着异常,引发粘连。治疗上可根据肌瘤大小、位置等因素选择手术切除肌瘤,如肌瘤剔除术,可直接去除肌瘤,改善子宫内环境;也可采用药物保守治疗,如使用桂枝茯苓丸等,桂枝茯苓丸有活血化瘀等功效,使用时需遵医嘱。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫腺肌病、胎盘植入等原因引起。胎盘粘连是一种较为复杂的情况,在孕期要注意定期产检,及时发现可能存在的问题。生产时选择正规的医疗机构,生产后要密切关注自身身体状况,如有异常阴道出血、腹痛等症状应立即就医,以便及时发现并处理可能出现的胎盘粘连等并发症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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