一般情况下，宫外孕保守治疗7天hcg上升可能是由于治疗时间尚短、胚胎活性较强、个体对药物敏感性低、输卵管局部环境利于胚胎生长、存在多胚胎妊娠等原因引起的。常见的治疗方法有继续观察、调整药物剂量、加用其他药物、采用中医中药辅助治疗、考虑手术治疗。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 治疗时间尚短: 宫外孕保守治疗需要一定的时间才能看到效果，7天可能还不足以使hcg下降。这种情况下可以继续观察一段时间，同时密切监测hcg水平、超声检查等，还可以通过卧床休息减少身体活动来辅助治疗。 2. 胚胎活性较强: 胚胎本身活性高，生命力旺盛，可能导致hcg持续上升。此时可以调整药物剂量，如甲氨蝶呤的剂量可根据具体情况适当增加，米非司酮的用量也可进行调整，但这些药物均为处方药，需要在医生的严格指导下使用。 3. 个体对药物敏感性低: 不同个体对治疗宫外孕的药物反应不同，敏感性低会使hcg不下降反而上升。可以考虑加用其他药物，例如氯化钾等，也可以尝试采用中医中药辅助治疗，像使用活血化瘀的中药方剂，但中药的使用也需要在专业中医指导下进行。 4. 输卵管局部环境利于胚胎生长: 输卵管的局部环境，如营养物质丰富、血运良好等，有利于胚胎继续生长发育，使得hcg上升。这种情况需要重新评估病情，可能需要考虑手术治疗，如输卵管开窗术，或者腹腔镜下输卵管切除术，手术方式的选择需要医生根据患者的具体情况决定。 5. 存在多胚胎妊娠: 若存在多胚胎妊娠，可能会出现hcg上升的情况。此时需要更精确的检查确定胚胎数量和位置，可能需要调整治疗方案，如加大药物剂量或者选择手术治疗，具体方案要依据患者整体状况确定。 除了上述原因还有可能由胚胎发育异常、激素分泌失调、子宫内环境异常等原因引起。在宫外孕保守治疗期间，患者需要保持良好的心态，避免剧烈运动，防止输卵管破裂引发严重后果，饮食上要保证营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，同时要严格按照医生的要求定期复查hcg、超声等相关指标，以便及时发现问题调整治疗方案。