怀孕后咳嗽漏尿的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
怀孕后咳嗽漏尿通常指压力性尿失禁。一般情况下,怀孕后咳嗽漏尿可能是由于激素变化、子宫增大、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整、物理治疗、手术治疗。怀孕后出现咳嗽漏尿情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素变化:怀孕后女性体内激素水平发生很大变化,激素会影响到盆底组织,使得盆底组织变得松弛,对尿道的支撑作用减弱。治疗上可通过盆底肌训练,像凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行;也可进行生活方式调整,如避免长时间站立等。 2. 子宫增大:随着孕期进展,子宫不断增大,会对膀胱产生压迫,膀胱内压力增加,当咳嗽时腹压进一步升高就容易出现漏尿。对应的治疗方法有膀胱训练,例如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间;还有物理治疗,像生物反馈疗法,借助仪器了解盆底肌肉活动状态并进行针对性训练。 3. 盆底肌肉松弛:怀孕过程中,身体的重量增加,盆底肌肉长期受到较大压力,导致盆底肌肉松弛。治疗方式包括盆底肌训练,如阴道哑铃训练,将不同重量的哑铃放入阴道内,通过收缩肌肉来控制哑铃不掉出;也可采用生活方式调整,比如减轻体重(如果体重超标)。 4. 尿道括约肌功能减退:孕期身体的各种生理变化可能影响到尿道括约肌功能。可以进行盆底肌训练,如收缩和放松尿道括约肌,每次收缩保持3 - 5秒,重复练习;还可以通过物理治疗,如电刺激疗法,刺激尿道括约肌收缩,增强其功能。 5. 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体侵袭引发感染,炎症刺激可影响泌尿系统正常功能。治疗上可使用呋喃妥因,使用时需遵医嘱;也可使用磷霉素,应在医生的指导下用药。 除了上述原因还有可能由神经系统疾病、先天尿道畸形、心理因素等原因引起。怀孕后如果出现咳嗽漏尿情况,日常生活中要注意保持外阴清洁,防止泌尿系统感染加重;避免过度劳累,减少增加腹压的动作,像弯腰搬重物等;如果漏尿情况严重影响生活质量,不要自行处理,要尽快就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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