高血压患者怀孕有哪些风险怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
通常高血压患者怀孕指的是本身患有高血压疾病的女性处于妊娠期。高血压患者怀孕可能会面临多种风险,如孕妇可能出现子痫前期、子痫等严重并发症,增加胎盘早剥的几率,还可能导致心脑血管意外等;胎儿方面可能出现生长受限、早产、胎儿窘迫等情况。针对这些风险,可以从生活方式调整、孕期监测等多方面应对。 1. 对于孕妇来说,患高血压怀孕时,发生子痫前期和子痫的风险明显增加。子痫前期是妊娠期特有的疾病,主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等,严重时可发展为子痫,出现抽搐等危及生命的症状。胎盘早剥也是高血压孕妇面临的风险之一,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这是非常危险的产科急症。另外,高血压患者怀孕时,由于血压波动,心脏和血管负担加重,容易引发心脑血管意外,如脑出血等。 2. 从胎儿角度看,高血压孕妇的胎盘血管可能出现痉挛、狭窄等情况,影响胎儿的血液供应,从而导致胎儿生长受限,胎儿体重可能低于同孕周胎儿正常体重。早产的风险也较高,这可能与孕妇血压控制不佳、出现严重并发症等因素有关。胎儿窘迫也可能发生,胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命。 3. 针对这些风险,高血压患者怀孕后要注重生活方式的调整。要保证充足的休息,避免过度劳累,休息时可采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量。饮食上要控制盐的摄入,避免高盐食物,以防血压进一步升高。同时,要严格按照医生的安排进行孕期监测,包括定期测量血压、检查尿常规、监测胎儿发育情况等。如果血压控制不佳,可能需要在医生的指导下使用药物进行治疗,比如甲基多巴、拉贝洛尔等,但一定要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量。 高血压患者怀孕存在诸多风险,无论是孕妇自身还是胎儿都可能受到不良影响。孕妇要充分认识到这些风险,积极配合医生进行生活方式调整和孕期监测,必要时合理使用药物治疗,以降低风险,保障自身和胎儿的健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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