肚子疼想大便在怀孕39周时可能是由于子宫增大压迫直肠、肠道蠕动加快、饮食不当、即将临产、肠道感染等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、适当休息、热敷腹部、按摩腹部、及时就医明确诊断等。怀孕晚期出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫直肠：怀孕39周时，子宫体积很大，会对周围器官产生压迫，直肠就在子宫的下方，受到压迫后容易产生便意，同时可能伴有轻微腹痛。这种情况不需要特殊治疗，产后会自然缓解。 2. 肠道蠕动加快：孕期激素水平变化可能影响肠道功能，使肠道蠕动加快，从而出现肚子疼想大便的感觉。可以通过调整饮食，如多吃些易消化的食物，像米粥等，还可以适当休息来缓解。 3. 饮食不当：如果孕妇食用了过多生冷、油腻或者刺激性食物，可能导致肠道不适，出现肚子疼想大便的症状。治疗上要调整饮食结构，避免食用刺激性食物，多喝温水等。 4. 即将临产：怀孕39周已临近分娩，在分娩发动前，可能会出现肚子疼想大便的感觉，这是因为胎儿下降压迫直肠等原因。需要及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要住院待产等。 5. 肠道感染：如果孕妇肠道感染细菌或病毒等病原体，可能引发肠道炎症，出现肚子疼想大便的症状。可使用黄连素、蒙脱石散等药物治疗，但一定要遵医嘱用药。 除了上述原因还有可能由腹部着凉、情绪紧张、肠道寄生虫等原因引起。怀孕晚期身体较为特殊，孕妇要注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，不要过度紧张焦虑，饮食要注意卫生，避免食用不洁食物，如果出现规律腹痛、阴道流血流液等情况要及时就医。