一般情况下，原发不孕是指女性从未有过妊娠史，而继发不孕是指女性曾经有过妊娠史而后不孕。原发不孕多是先天性因素或者从一开始就存在影响受孕的问题，继发不孕往往是后天因素在有过生育或怀孕经历后导致的。原发不孕在诊断时不存在之前怀孕相关的影响因素排查，继发不孕则需要考虑之前怀孕、分娩或流产等经历带来的影响。原发不孕相对来说在病因寻找上可能更复杂困难，继发不孕可能较容易锁定病因范围。 1. 定义不同：原发不孕指女性从没有过怀孕经历，继发不孕指女性有过怀孕经历但后来不能怀孕。 2. 病因范围不同：原发不孕病因多集中在先天性生殖器官发育异常、内分泌失调等先天性因素。继发不孕病因更多与之前怀孕相关的手术创伤、感染、内分泌变化等后天因素有关。 3. 诊断重点不同：原发不孕诊断时无需考虑过往怀孕相关因素，继发不孕诊断要着重排查之前怀孕、生产或流产等经历对生殖系统造成的损害。 对于原发不孕和继发不孕，都需要夫妻双方共同就医检查。男方要进行精液检查等相关检查。女方要进行生殖系统检查，包括子宫、输卵管等检查。如果是内分泌失调引起的不孕，在医生指导下可以使用克罗米芬、来曲唑等药物调节内分泌，但一定要严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。如果是输卵管堵塞等问题，可能需要手术治疗，具体治疗方案要根据患者的实际情况由医生制定。