怀孕时患有结石应该怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常结石指人体导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。怀孕时患有结石,处理方法要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等情况而定,主要以保守治疗为主,尽量避免手术干预。 1. 如果结石较小,没有引起明显的疼痛、梗阻和感染等症状,可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出。孕妇每天的饮水量应比普通人群更多,一般建议在2000 - 3000毫升左右,这样可以增加尿量,有助于结石的冲刷。适当运动比如散步等,也有利于结石的移动,但要避免剧烈运动,防止引起流产等不良后果。 2. 当结石引起疼痛时,如果疼痛较轻,可以尝试通过改变体位来缓解疼痛,比如左侧卧位或右侧卧位,这可能会减轻结石对输尿管的压迫,从而缓解疼痛。如果疼痛较为严重,需要及时就医,医生会根据具体情况采取措施。但由于孕妇的特殊情况,在用药方面会非常谨慎,一般不轻易使用药物止痛。 3. 如果结石引起了梗阻,导致肾积水,这种情况比较复杂。轻度的肾积水可以先观察,看积水是否会随着孕期的进展而自行缓解。如果肾积水严重,可能会影响肾功能,此时需要权衡手术的风险和益处。手术可能会对孕妇和胎儿造成一定的风险,如流产、早产等,所以一般会尽量延迟手术时间,除非梗阻非常严重,威胁到孕妇的肾功能或生命安全。在这种情况下,手术方式也会选择对孕妇和胎儿影响最小的方法。 4. 如果结石合并感染,这是比较危险的情况,因为感染可能会引起孕妇发热、败血症等严重并发症,也会对胎儿产生不良影响。需要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况,在尽量不影响胎儿的前提下进行抗感染治疗。但在孕妇哺乳期,不能使用药物解决感染问题,主要依靠孕妇自身的抵抗力和一些非药物的辅助手段,如多饮水等。 怀孕时患有结石是比较复杂的情况,需要综合考虑结石本身的情况以及孕妇和胎儿的安全。在整个孕期,孕妇要密切关注自身的症状,定期进行产检,包括对泌尿系统的检查,以便及时发现问题并采取合适的处理措施。同时,医生也会根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案,尽可能保证孕妇和胎儿的健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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