月经不正常怀孕后如何计算

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,月经不正常怀孕后难以准确计算孕期可能是由于月经周期不规律、排卵时间不确定、子宫内膜异常、多囊卵巢综合征、内分泌失调等原因引起的。常见的计算方法有根据早期超声检查结果、测量基础体温、观察首次感觉到胎动的时间、根据出现早孕反应的时间、通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。由于月经不正常会影响孕期计算的准确性,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行计算。 1. 月经周期不规律:月经周期不规律会导致排卵时间不固定,使得难以按照末次月经日期准确计算怀孕时间。计算孕期可以通过早期超声检查,超声能够根据胎儿的大小等情况较为准确地推断怀孕周数;也可以测量基础体温,基础体温升高且持续18天以上可能提示怀孕,再结合体温变化情况大致估算怀孕时长。 2. 排卵时间不确定:正常情况下月经周期规律时排卵时间相对固定,但月经不正常时排卵时间难以确定。可以依据首次感觉到胎动的时间来计算,一般初产妇在孕18 - 20周左右能感觉到胎动,经产妇感觉到胎动的时间会早一点,根据这个大致推断怀孕周数;还可以根据出现早孕反应的时间,通常早孕反应在孕6周左右开始出现,不过这一方法准确性稍差。 3. 子宫内膜异常:子宫内膜异常会影响受精卵着床等过程,干扰正常的怀孕周期计算。通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来计算怀孕时间,hCG水平会随着怀孕时间增长而升高;同时早期超声检查也是重要的方法,超声可以看到孕囊等胚胎发育情况来确定怀孕周数。 4. 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者的月经往往不正常,其激素水平紊乱影响排卵等。孕期计算可借助早期超声检查胎儿发育指标判断怀孕周数;也可以根据出现早孕反应的时间来估算,但要知道这种估算可能存在一定误差。 5. 内分泌失调:内分泌失调会影响月经周期和排卵。计算怀孕时间可以通过早期超声检查,超声下能观察到胚胎的发育阶段从而确定怀孕周数;测量基础体温也是一种方法,基础体温的变化能反映怀孕后的生理状态,辅助计算孕期。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起。在怀孕过程中,如果月经不正常难以计算孕期,要密切关注身体的各种变化,如腹痛、阴道流血等异常情况,同时要定期进行产前检查,产前检查中的各项指标有助于判断胎儿的发育情况和怀孕周数,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,饮食上保证营养均衡。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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