急性盆腔炎的病因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,急性盆腔炎可能是由于经期卫生不良、下生殖道感染、邻近器官炎症直接蔓延、宫腔内手术操作后感染、性传播疾病等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、半卧位、高热量高蛋白流食、静脉补液、合理使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素(使用抗生素必须遵医嘱,由医生根据具体情况确定用法用量)。急性盆腔炎病因复杂且可能带来严重后果,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 经期卫生不良:女性在经期时,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为细菌滋生提供了良好环境。如果不注意卫生,使用不洁的卫生巾或者经期盆浴等,细菌就容易侵入并上行感染,引发急性盆腔炎。治疗上要注意经期卫生,勤换卫生巾,避免经期盆浴,可使用温水清洗外阴。 2. 下生殖道感染:例如外阴阴道炎、宫颈炎等,这些部位的炎症如果没有得到及时有效的治疗,病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延,从而引发急性盆腔炎。治疗下生殖道感染可根据病原体类型局部用药,如甲硝唑栓、制霉菌素栓等,同时可口服相关药物辅助治疗,如对于细菌性阴道炎可口服甲硝唑(此药需在医生指导下使用),对于霉菌性阴道炎可口服氟康唑(此药需在医生指导下使用)。 3. 邻近器官炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎等,当这些器官发生炎症时,炎症可直接蔓延到盆腔,引起急性盆腔炎。对于阑尾炎引发的,可能需要进行阑尾切除手术,同时对盆腔炎症进行相应治疗;对于腹膜炎引发的,要积极治疗腹膜炎原发病,如使用针对病原体的抗生素,像头孢曲松等(使用抗生素需遵医嘱),同时对盆腔炎症进行处理。 4. 宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等手术,如果手术过程中消毒不严格或者术后护理不当,就容易引起感染,导致急性盆腔炎。术后要严格按照医嘱进行护理,使用预防性抗生素如阿莫西林(需在医生指导下使用),如果已经发生感染,要及时进行抗感染治疗,可使用左氧氟沙星(需医生根据病情确定用法用量)。 5. 性传播疾病:像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体感染,可引起急性盆腔炎。治疗性传播疾病引起的急性盆腔炎,要针对病原体进行治疗,如使用多西环素(需在医生指导下使用)、米诺环素(需医生确定用法用量)等。 除了上述原因还有可能由盆腔结核、慢性盆腔炎急性发作等原因引起。急性盆腔炎患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,饮食上要营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,增强机体抵抗力,同时要避免性生活,防止交叉感染加重病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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