产后37天还有恶露应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后37天还有恶露可能是由于子宫复旧不全、组织残留、产褥感染、过早进行体力劳动、剖宫产切口愈合不良等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、保持外阴清洁、适当休息、加强营养。恶露持续时间过长可能存在健康风险,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等因素导致子宫肌纤维过度伸展。治疗上可通过按摩子宫来促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫恢复,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,益母草有活血调经等功效,使用时需遵医嘱。 2. 组织残留:分娩过程中胎盘、胎膜等组织残留于子宫内,影响子宫正常修复。这种情况需要进行清宫手术来清除残留组织,同时可使用宫缩剂如米索前列醇等帮助子宫收缩,米索前列醇能引起子宫平滑肌收缩,另一种宫缩剂麦角新碱也可使用,麦角新碱对子宫平滑肌有高度选择性兴奋作用,这两种药物均为处方药,需在医生的严格指导下使用。 3. 产褥感染:产后身体抵抗力下降,若不注意卫生很容易发生感染。感染会影响子宫的正常恢复,导致恶露持续。治疗时需保持外阴清洁,可使用高锰酸钾溶液坐浴,高锰酸钾有杀菌消毒的作用,同时根据感染的病原体类型使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗,抗生素的使用必须严格遵医嘱。 4. 过早进行体力劳动:产后身体尚未完全恢复,过早从事体力劳动会影响子宫的恢复。此时需要适当休息,避免重体力劳动,同时加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。 5. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产的切口如果愈合不好,可能会影响子宫的正常功能,导致恶露不尽。需要对切口进行检查和处理,如换药、清创等,同时也要注意休息,保证营养供应以促进切口愈合。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起。产后恶露持续时间长需要注意观察恶露的量、颜色、气味等,如果恶露量突然增多、颜色鲜红且伴有臭味,或者出现发热、腹痛等症状,要及时就医,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,避免性生活,防止感染加重。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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