产后恶露不尽应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后恶露不尽可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、剖宫产术后切口愈合不良、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、中药调理、清宫术、抗感染治疗。如果出现产后恶露不尽的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是因为多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,具体方法是将手放在产妇腹部宫底处,均匀有节律地按摩;也可使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩,这两种药物都需要在医生的严格指导下使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘、胎膜部分残留于子宫内,影响子宫正常的修复和恶露排出。这种情况需要进行清宫术来清除残留组织,术后可配合使用中药调理身体,像益母草等中药有助于促进恶露排出,但中药的使用也需要遵循专业医生的建议。 3. 产褥感染:产后身体抵抗力下降,细菌感染引起产褥感染,炎症影响子宫恢复。治疗时需要进行抗感染治疗,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等,使用抗生素必须严格遵医嘱,同时要注意保持外阴清洁,避免感染加重。 4. 剖宫产术后切口愈合不良:剖宫产手术切口如果愈合不佳,可能导致恶露排出不畅。对于这种情况,需要对切口进行检查和处理,可能需要重新缝合等,同时可使用宫缩剂如缩宫素帮助子宫收缩,减少恶露,使用缩宫素需在医生指导下进行。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的问题,影响产后恶露的正常排出。这种情况需要对凝血功能进行检查并针对具体病因进行治疗,同时可采用中药辅助调理,如生化汤等,但中药的使用也得遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫肌腺病、子宫肌瘤等原因引起。产后恶露不尽需要注意保持外阴清洁,避免性生活防止感染加重,注意休息避免过度劳累,饮食上避免食用生冷辛辣等刺激性食物,要密切观察恶露的量、颜色、气味等变化,如果发现恶露量突然增多、颜色异常或者有异味等情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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