五个月流产的方法

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
在中国,怀孕五个月如果要终止妊娠属于中期引产,这是一个非常严肃且必须在合法医疗环境下进行的操作。一般情况下,怀孕五个月想要终止妊娠可能是由于胎儿严重畸形、孕妇患严重疾病无法继续妊娠、意外怀孕但家庭等社会因素不支持继续妊娠、孕妇心理极度抑郁无法承受继续妊娠、胎儿停止发育等原因引起的。常见的治疗方法有羊膜腔内注射利凡诺、口服米非司酮和米索前列醇(这两种药物必须在医生严格指导下使用,按照规定的剂量和疗程服用,不可自行用药)、水囊引产、剖宫取胎术、静脉滴注缩宫素。但这种情况必须要及时就医,明确具体原因,在专业医生的指导下进行相应的处理,切不可自行尝试任何方法。 1. 胎儿严重畸形: 胎儿在发育过程中如果出现严重的先天性畸形,如无脑儿、严重的先天性心脏病等,通过产前检查发现后可能需要终止妊娠。治疗方法包括羊膜腔内注射利凡诺,这是一种常用的引产方法,通过向羊膜腔内注入药物,引起子宫收缩从而娩出胎儿;还有口服米非司酮和米索前列醇,米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,米索前列醇能兴奋子宫肌,引起子宫收缩,两者配合达到引产目的,这两种药物是处方药,必须在医生的指导下谨慎使用。 2. 孕妇患严重疾病无法继续妊娠: 例如孕妇患有严重的心脏病、肾功能衰竭等疾病,继续妊娠可能会危及孕妇生命。此时可采用水囊引产,将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩;也可以进行剖宫取胎术,但这种手术风险较大,一般是在其他方法无法进行或者有特殊情况时采用,这两种操作都必须在专业医生的操作下进行。 3. 意外怀孕但家庭等社会因素不支持继续妊娠: 这是一种社会心理因素导致的情况。可以采用静脉滴注缩宫素的方法,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,从而促使胎儿娩出,但滴注的速度和剂量需要严格控制,必须由专业医生操作;也可以选择羊膜腔内注射利凡诺的方法,同样需要在医生的指导下进行。 4. 孕妇心理极度抑郁无法承受继续妊娠: 孕妇如果患有严重的抑郁症等精神心理疾病,可能无法承受继续妊娠的压力。治疗上可先对孕妇进行心理评估和干预,如果仍然决定终止妊娠,可以采用口服米非司酮和米索前列醇的方法,但用药前需要全面评估孕妇的身心状况,并且在医生的指导下用药。 5. 胎儿停止发育: 胎儿停止发育后留在子宫内可能会引起孕妇感染等严重并发症。可采用水囊引产或者剖宫取胎术,这两种方法都需要在医院由专业医生根据孕妇的具体情况来决定,并且在手术前后需要密切观察孕妇的身体状况。 除了上述原因还有可能由孕妇感染某些严重疾病、胎盘早剥、子宫破裂等原因引起。不管是何种原因,中期引产都存在一定的风险,如出血、感染、羊水栓塞等。孕妇需要到正规有资质的医疗机构进行,引产前要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,引产后要注意休息,保证营养摄入,密切观察恶露情况,如果出现发热、腹痛、阴道大量出血等异常情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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