剖宫产后小便后站起有漏尿现象如何解决

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖宫产后小便后站起漏尿可能是因为盆底肌松弛、尿道括约肌功能受损、膀胱过度活动、神经损伤、局部组织水肿等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先,建议进行盆底肌训练,也称为凯格尔运动。通过反复收缩和放松盆底肌肉,增强其力量和耐力。原理是强化盆底支持结构,提高尿道闭合压。注意事项包括掌握正确的收缩方法,避免腹部、臀部及大腿肌肉的参与。每天至少进行三组,每组 10 - 15 次,持续至少 3 个月。同时,要保持规律的作息,避免过度劳累和重体力劳动,减轻盆底肌的负担。 2. 药物治疗:可以考虑使用盐酸米多君片。其作用原理是通过收缩血管,增加外周血管阻力,从而提高血压,增强尿道括约肌的张力,减少漏尿。注意事项为遵医嘱用药,可能会引起心率加快、血压升高等不良反应。用药期间需密切监测血压和心率变化。孕妇及哺乳期妇女禁用。 3. 物理治疗:可采用电刺激疗法。通过电流刺激盆底肌肉和神经,促进肌肉收缩,增强盆底肌肉的力量。原理是激活盆底神经肌肉,改善神经肌肉的功能。注意事项为治疗前需排除泌尿生殖系统的急性炎症,治疗过程中可能会有轻微的不适感,如皮肤刺痛等,一般可耐受。治疗应在专业医生指导下进行。 4. 手术治疗:对于严重的漏尿情况,可考虑进行尿道中段悬吊术。手术原理是通过置入吊带,对尿道中段提供支撑,增加尿道闭合压,从而改善漏尿症状。注意事项为手术前需进行全面评估,包括盆底功能检查、尿动力学检查等,以确定手术的可行性和适应性。术后要注意休息,保持伤口清洁,避免感染。遵医嘱进行康复训练和复查。手术效果因人而异,患者应根据自身情况和医生建议选择。 剖宫产后出现漏尿,应先尝试一般治疗,如凯格尔运动,保持规律作息。若效果不佳,可在医生指导下用药或进行物理治疗。严重时考虑手术,但手术前要全面评估。整个过程中,一旦症状未缓解或加重,务必及时就医,遵循专业建议治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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