剖宫产后小便后站起有漏尿现象如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖宫产后小便后站起有漏尿现象可能是因为盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、膀胱功能未完全恢复、神经损伤、局部炎症等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先,建议进行盆底肌训练,也称为凯格尔运动。其原理是通过重复缩放部分的骨盆底肌群,增强这些肌群的力量和张力,从而改善对尿道的支撑和控制。注意事项包括要准确找到盆底肌的位置,收缩时避免腹部、臀部和大腿肌肉的参与。训练应循序渐进,每天坚持进行多次,每次收缩和放松持续 5 秒左右,逐渐增加时长和次数。 2. 药物治疗:可遵医嘱使用盐酸米多君片。其作用原理是通过收缩外周血管,升高血压,进而增加尿道内的压力,减少尿液的漏出。使用时需注意,可能会引起心率加快、血压升高等不良反应。孕妇、哺乳期妇女禁用。同时,遵医嘱用药,不可自行增减药量。 3. 物理治疗:常见的有电刺激疗法。其原理是通过电流刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩和神经功能恢复,增强盆底肌肉的力量和耐力。注意事项包括治疗前需排空膀胱,治疗过程中如有不适需及时告知医生。治疗频率和时长应根据个体情况,由医生制定方案。 4. 手术治疗:如果上述治疗方法效果不佳,可以考虑进行尿道中段悬吊术。该手术的原理是通过吊带将尿道中段吊起,增加尿道的闭合压力,从而改善漏尿症状。手术选择需综合考虑患者的年龄、健康状况、漏尿严重程度等因素。术前要做好全面检查,术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,预防感染,遵医嘱进行康复训练。 剖宫产后漏尿,患者应重视并积极治疗。保持良好心态,避免焦虑。治疗时,先尝试一般训练,若无效遵医嘱用药或物理治疗。若仍不佳可考虑手术,务必选择正规医院。整个过程中,如有症状加重或不适,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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