多发性子宫肌瘤一直出血应如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
多发性子宫肌瘤一直出血可能是因为激素水平异常、肌瘤生长位置特殊、肌瘤较大、子宫内膜面积增大、肌瘤压迫周围组织等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止加重出血。保持良好的心态,减少精神压力,因为紧张焦虑可能影响内分泌,进而影响病情。同时,要加强营养,多摄入富含蛋白质、铁等营养物质的食物,以补充因出血而损失的营养成分,增强身体抵抗力。注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。出血期间,要密切观察出血量和出血的性状,如有异常,及时就医。 2. 药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物,如醋酸曲普瑞林注射液,其原理是通过抑制垂体促性腺激素的分泌,降低雌激素水平,使子宫肌瘤缩小,从而减少出血。还可使用止血药,如氨甲环酸片,能抑制纤维蛋白溶解,发挥止血作用。但药物治疗需遵医嘱用药,因为这些药物可能会有一些副作用,如潮热、骨质疏松等。用药期间,要按照医生的要求定期复查。 3. 物理治疗:可采用子宫动脉栓塞术,通过阻塞子宫动脉,减少肌瘤的血液供应,使其萎缩,从而缓解出血症状。其原理是利用栓塞剂阻断肌瘤的血供。该治疗方法创伤较小,但术后可能会出现下腹疼痛、发热等不良反应。治疗后要注意观察有无异常症状,如有不适,及时告知医生。 4. 手术治疗:包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能或子宫的患者,通过手术去除肌瘤,保留子宫的正常结构和功能。子宫切除术则适用于肌瘤较大、症状严重且无生育需求的患者,彻底去除子宫以解决问题。手术方式的选择取决于患者的年龄、生育需求、肌瘤的大小和位置等因素。术前要做好充分的准备,术后要注意休息,加强护理,预防并发症的发生。 对于多发性子宫肌瘤一直出血的情况,患者应及时记录出血情况,包括时间、量、颜色等。治疗期间要严格遵循医嘱,定期复查。若对治疗方案有疑问,务必与医生充分沟通。出血严重或症状持续不改善,应毫不犹豫前往医院,以便及时调整治疗策略。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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