宫外孕破裂应如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
宫外孕破裂可能是因为输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:宫外孕破裂时,患者应立即卧床休息,避免剧烈活动,以防加重出血。同时,要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等。迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克状态。在这个过程中,要保持患者呼吸通畅,给予吸氧支持。注意观察患者的意识状态和症状变化,及时向医生反馈。 2. 药物治疗:主要使用止血药物,如氨甲环酸注射液,其能抑制纤维蛋白溶酶的激活,从而发挥止血作用。还会使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片。但药物治疗往往作为辅助手段,且需遵医嘱用药。用药期间要注意观察有无过敏反应、胃肠道不适等不良反应。 3. 物理治疗:在宫外孕破裂的处理中,物理治疗应用较少。一般来说,可能会采用局部热敷来缓解疼痛,但需注意温度适宜,避免烫伤皮肤。物理治疗通常不能替代其他主要的治疗方法。 4. 手术治疗:手术方式包括输卵管切除术和输卵管开窗术。输卵管切除术适用于出血严重、无生育要求或输卵管损伤严重无法保留的患者,通过切除患侧输卵管来阻止出血。输卵管开窗术则适用于有生育需求、输卵管妊娠未破裂处血管较少的患者,在输卵管妊娠部位开窗,取出妊娠物,保留输卵管。手术选择取决于患者的病情、生育需求等因素。术后要注意伤口护理,预防感染,遵医嘱复查。 对于宫外孕破裂,患者应第一时间就医。治疗期间,需积极配合医护,保持良好心态。出院后,要注意休息,避免劳累和过早性生活。如有异常出血、腹痛等,立即复诊。同时,定期复查,关注生殖系统健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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