绝经后阴道流血的原因有哪些?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
绝经后阴道流血通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、生殖道炎症、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动:绝经后卵巢功能衰退,激素分泌不稳定。可能导致子宫内膜不规则脱落,引起阴道流血。常表现为少量、间歇性出血。建议通过规律作息,如每天保证 7-8 小时睡眠,避免熬夜,以及适当运动,如散步、瑜伽等来调节。 2. 子宫内膜增厚:绝经后若子宫内膜持续受刺激增生变厚,易发生突破性出血。可能伴有下腹隐痛。建议定期进行妇科检查,关注内膜变化,同时注意饮食清淡,减少高脂、高糖食物摄入,多吃新鲜蔬果。 3. 生殖道炎症:绝经后阴道防御功能下降,易发生炎症。炎症刺激阴道黏膜充血、水肿,导致出血。常有阴道分泌物增多、异味。建议注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择纯棉材质内裤,保持外阴清洁干燥。 4. 子宫内膜癌:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后,由于肿瘤组织侵犯子宫内膜血管,导致血管破裂出血。常表现为不规则阴道流血,量时多时少。治疗包括手术切除子宫及双侧附件,放疗、化疗等。药物可用醋酸甲地孕酮分散片、卡铂注射液、紫杉醇注射液,遵医嘱用药。 5. 宫颈癌:宫颈癌是宫颈部位的恶性肿瘤。绝经后,癌组织侵袭宫颈血管引起出血。症状为阴道流血,多为接触性出血。治疗有手术、放疗和化疗。常用药物有顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、贝伐珠单抗注射液等,务必遵医嘱用药,不可自行增减药量。 除上述原因外,还可能是阴道干涩损伤,卵巢癌,子宫肌瘤等原因导致的绝经后阴道流血。建议绝经后女性出现此症状应及时就医,进行妇科检查、B 超、肿瘤标志物等检查。平时注意个人卫生,保持心情舒畅,避免劳累,定期进行妇科体检,以便早发现早治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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