剖腹产恶露没了又来了

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产恶露没了又来了通常是由于子宫复旧不良、休息活动不当、饮食营养失衡、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后未能良好恢复到孕前状态。可能由于子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留等。表现为恶露反复、量时多时少。可通过按摩子宫促进收缩,每天顺时针轻柔按摩腹部 10-15 分钟。也可适当热敷子宫,用温热毛巾敷于下腹部 15 分钟左右。 2. 休息活动不当:产后休息不足或活动过度均可能影响。休息不好易疲劳,活动过度使子宫受牵拉。若恶露反复,可能伴下腹坠胀。应保证充足睡眠,每天睡足 8 小时。避免剧烈运动,可选择慢走等轻度活动,每次 15 分钟左右,一天 2-3 次。 3. 饮食营养失衡:营养缺乏或不均衡影响身体恢复。如蛋白质、维生素等不足,可能使恶露反复,且身体虚弱。要增加蛋白质摄入,多吃瘦肉、鱼类。保证维生素丰富,多吃新鲜蔬果,如橙子、菠菜等。每天饮水量不少于 1500 毫升。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产术后,若发生感染,易引发子宫内膜炎。炎症刺激子宫,导致内膜不规则脱落,从而出现恶露没了又来的情况。治疗时应注意休息,保持外阴清洁。可遵医嘱用药,如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。 5. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜残留指分娩后部分胎盘胎膜组织仍留在子宫内。剖腹产时若胎盘胎膜清除不彻底,残留物影响子宫收缩和复旧,导致恶露反复。可行清宫术,同时遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等促进残留物排出,必要时用缩宫素注射液加强宫缩。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫切口愈合差,凝血功能障碍等原因导致的剖腹产恶露没了又来了。建议多休息,避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾。若恶露量大、有异味或伴有腹痛,应及时就医,进行 B 超等检查,以确定具体原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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