胎盘低置为什么老出血

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
胎盘低置老出血通常是由于子宫过度伸展、胎盘面积过大、受精卵发育迟缓、胎盘早剥、前置血管破裂等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫过度伸展:随着孕期进展,子宫不断增大,若增长速度过快或幅度过大,导致子宫过度伸展。这会使胎盘与子宫壁的附着变得相对薄弱,易引发胎盘低置出血。应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,采用左侧卧位休息可改善。 2. 胎盘面积过大:部分胎盘面积超出正常范围。过大的胎盘覆盖子宫下段的面积增加,且与子宫壁贴合不够紧密,易受外力或子宫收缩影响而出血。建议孕妇减少长时间站立,适当抬高下肢促进血液回流,增加卧床休息时间。 3. 受精卵发育迟缓:受精卵到达子宫腔时,滋养层发育迟缓,使得受精卵还未发育到能植入的阶段就已到了子宫下段,并在此处着床发育成胎盘,形成低置状态。这种情况要保证充足睡眠,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、新鲜蔬果。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘低置时,子宫下段伸展不良,易引起胎盘早剥。患者常表现为阴道流血、腹痛等。治疗包括卧床休息、密切监测生命体征。药物治疗可遵医嘱使用硫酸镁注射液、硝苯地平片、地塞米松注射液等。 5. 前置血管破裂:前置血管是指胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方。胎盘低置时,血管易受刺激破裂。主要症状是无痛性阴道流血。治疗需立即卧床休息,抬高臀部。药物方面,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、缩宫素注射液来止血和促进宫缩。 除上述原因外,还可能是子宫内膜病变,胎盘植入异常,凝血功能障碍等原因导致的胎盘低置老出血。建议孕妇多卧床休息,避免剧烈运动和性生活。一旦出血,应立即就医。定期产检,密切监测胎儿及胎盘情况。若出血量多或伴有腹痛,需紧急住院治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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