绝经以后为什么又来月经了

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
绝经以后又来月经通常是由于激素波动、子宫内膜增厚、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素波动:绝经后卵巢功能衰退,但仍可能有少量激素分泌,若出现波动,会刺激子宫内膜,导致出血。可能伴有情绪波动、睡眠改变。可通过规律作息,如每天保证 7 - 8 小时睡眠,适当运动,像散步、瑜伽,来调节激素水平。 2. 子宫内膜增厚:绝经后子宫内膜应变薄,若增厚可能因炎症等刺激,易引起不规则出血。常有下腹隐痛。应定期妇科检查,及时发现问题。日常注意个人卫生,每天用清水清洗外阴,避免感染,以防加重病情。 3. 营养过剩:绝经后营养过剩会影响内分泌平衡,可能导致激素异常,引起月经再现。可能表现为体重增加。建议调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果比例,每餐七八分饱,避免暴饮暴食。 4. 子宫内膜癌:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后由于肿瘤组织坏死、脱落或侵犯血管,会引起不规则阴道出血,类似月经。治疗常采用手术切除子宫及双侧附件。药物方面,遵医嘱用药,如醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。术后还需定期复查。 5. 宫颈癌:宫颈癌是宫颈部位的恶性肿瘤。绝经后肿瘤组织侵犯血管或表面破溃出血,导致再次出现阴道流血。早期可行手术治疗,晚期多采用放化疗。药物治疗可遵医嘱用顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等。治疗期间要注意休息,加强营养,保持良好心态。 除上述原因外,还可能是药物影响,卵巢癌,子宫肌瘤等原因导致的绝经后又来月经。建议及时就医,进行妇科检查、B 超、性激素测定等。注意观察出血量、出血持续时间及有无腹痛等。保持良好心态,避免紧张焦虑。期间注意个人卫生,勤换卫生巾,预防感染。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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