绝经后一年多又来例假通常是由于激素波动、子宫内膜增厚、肥胖影响、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素波动：绝经后体内激素水平通常较为稳定，但有时可能因生活习惯改变、情绪波动等导致激素出现短暂波动。这可能引起子宫内膜不规则脱落，从而有出血现象。建议保持规律作息，避免过度劳累，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，以调节内分泌。 2. 子宫内膜增厚：绝经后子宫内膜应逐渐萎缩变薄。若存在炎症、息肉或其他病变，导致内膜增厚，就可能引起出血。建议定期进行妇科检查，如 B 超，及时发现问题。日常注意个人卫生，避免感染，多吃富含维生素的食物，增强抵抗力。 3. 肥胖影响：肥胖者体内脂肪过多，会影响激素代谢，导致雌激素水平相对升高。这可能刺激子宫内膜，引发异常出血。建议通过合理饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果比例，并结合游泳、慢跑等有氧运动来控制体重。 4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后由于激素水平变化，子宫内膜异常增生或癌变，会引起不规则出血，导致绝经后又来例假。治疗可选择手术切除，术后结合放疗、化疗。药物方面，遵医嘱用药，如醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片、卡铂注射液等。 5. 宫颈癌：宫颈癌是宫颈部位的恶性肿瘤。绝经后，宫颈细胞恶变，肿瘤组织侵犯周围血管，引起出血，表现为再次来例假。早期可行手术治疗，中晚期多采用放疗、化疗。常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、贝伐珠单抗注射液等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是营养过剩，卵巢癌，老年性阴道炎等原因导致的绝经后一年多又来例假。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超、肿瘤标志物等检测。期间注意个人卫生，避免劳累和剧烈运动，保持良好心态，切勿自行用药，等待明确诊断后对症治疗。