孕妇晚上躺下咳嗽厉害通常是由于孕期激素变化、鼻腔分泌物倒流、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期激素变化：孕期激素水平改变，会使呼吸道黏膜充血、水肿，敏感度增加。躺下时，这种充血水肿可能更明显，从而引发咳嗽。建议孕妇适当抬高枕头，保持室内适宜的温度和湿度，可通过使用加湿器增加空气湿度，并多喝温水，湿润呼吸道。 2. 鼻腔分泌物倒流：孕妇鼻腔黏膜在孕期易肿胀，产生较多分泌物。晚上躺下时，分泌物易倒流刺激咽部，导致咳嗽。可尝试用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物。日常还应注意鼻部保暖，比如戴口罩，避免冷空气刺激鼻腔黏膜。 3. 胃食管反流：孕期子宫增大，会压迫胃部，使胃内压升高。晚上躺下后，胃内容物更易反流至食管、咽部，刺激引起咳嗽。建议孕妇少食多餐，避免睡前进食。进食后不要立即躺下，可先适当走动，促进消化。睡觉时可采取左侧卧位。 4. 上呼吸道感染：上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒等。孕妇晚上躺下时，呼吸道分泌物易积聚，刺激咳嗽加剧。表现为咳嗽、流涕、咽痛等。可多喝水，保持室内湿度适宜。药物方面，可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、板蓝根颗粒等，但务必遵医嘱用药。 5. 支气管炎：支气管炎多因细菌或病毒感染。孕妇躺下时，体位改变使气管内分泌物流动，刺激咳嗽。常有咳嗽、咳痰，严重时伴喘息。治疗上，要注意休息和保暖。药物可在医生指导下选择阿莫西林胶囊、氨溴索口服液、急支糖浆等，用药需谨慎，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过敏体质，肺炎，咳嗽变异性哮喘等原因导致的孕妇晚上躺下咳嗽厉害。孕妇出现这种情况，应注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以便明确病因，对症治疗。