小产四天同房后出血通常是由于子宫内膜未修复、激素水平不稳定、生殖器官受刺激、子宫内膜炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜未修复：小产后四天，子宫内膜还处于修复阶段，创面未完全愈合。此时同房，会使脆弱的内膜再次受损，导致出血。可能伴有下腹隐痛。应多卧床休息，避免剧烈运动，注意腹部保暖。 2. 激素水平不稳定：小产后体内激素水平急剧变化，尚未稳定。这种不稳定会影响子宫内膜的修复和子宫的收缩功能。可能出现月经紊乱。要保证充足睡眠，放松心情，避免精神紧张和焦虑。 3. 生殖器官受刺激：过早同房会对生殖器官造成刺激和损伤，引起子宫收缩，导致出血。可能有局部疼痛。需保持外阴清洁，每天用温水清洗，勤换内裤，近期避免再次同房。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。小产后四天子宫尚未恢复，此时同房易带入细菌引发炎症。炎症刺激子宫内膜，导致内膜充血、脆弱，易引起出血。治疗可使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈的炎症性疾病。小产后宫颈处于脆弱状态，过早同房易损伤宫颈，引发炎症。炎症会使宫颈组织充血、水肿，血管扩张，从而导致出血。治疗可用抗宫炎片、阿奇霉素分散片、保妇康栓等，保持局部清洁，避免再次刺激，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度疲劳，盆腔炎，子宫复旧不全等原因导致的小产四天同房后出血。建议立即停止同房行为，多卧床休息，注意个人卫生。若出血量较大、持续时间长或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行 B 超等检查，以确定具体原因并采取相应治疗措施。