听不到胎心是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
听不到胎心通常是由于胎儿位置不佳、孕周尚小、孕妇肥胖、胎儿发育异常、胎盘功能不良等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿位置不佳:胎儿在子宫内的位置如果不理想,比如处于较深或被遮挡的地方,就可能导致胎心难以被检测到。有时孕妇会感觉胎动不规律。建议孕妇适当改变体位,如左侧卧位,或通过轻柔抚摸腹部促使胎儿活动,以改变其位置,方便检测胎心。 2. 孕周尚小:如果孕周较小,胎儿的心脏还未发育完全,胎心比较微弱,检测设备可能无法清晰捕捉到。此时孕妇可能还没有明显的孕期反应。建议孕妇耐心等待,过一两周后再复查,同时保持良好的作息和饮食习惯,促进胎儿发育。 3. 孕妇肥胖:孕妇腹部脂肪过厚会阻碍声波的传导,使胎心难以被清晰听到。孕妇可能体重增长较快。建议孕妇合理控制饮食,避免高热量、高脂肪食物,增加适量的运动,如散步、孕妇瑜伽等,以控制体重,减少腹部脂肪。 4. 胎儿发育异常:胎儿发育异常指在胚胎发育过程中出现结构或功能缺陷。可能是染色体异常、基因问题等导致。这会影响胎儿正常生长,严重时胎心停止,从而听不到胎心。治疗需根据具体情况,如终止妊娠。若有保胎可能,可遵医嘱用药,如黄体酮注射液、绒促性素注射液、地屈孕酮片等。 5. 胎盘功能不良:胎盘功能不良是指胎盘无法为胎儿提供足够的营养和氧气。可能因胎盘老化、疾病等引起。胎儿会因此缺氧缺血,导致听不到胎心。改善方法包括左侧卧位休息、吸氧等。药物方面可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、硫酸镁注射液、硝苯地平片等改善胎盘血液循环。 除上述原因外,还可能是仪器故障,脐带异常,孕妇疾病等原因导致的听不到胎心。建议立即前往医院,通过专业设备再次检测,如 B 超等。孕妇要保持冷静,避免紧张焦虑。在家时注意休息,避免剧烈运动。若确认胎心异常,务必遵循医生指导进行治疗和干预。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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