子宫切除后阴道出血是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
子宫切除后阴道出血通常是由于阴道残端愈合差、缝线吸收不良、激素波动影响、阴道残端感染、阴道肿瘤复发等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 阴道残端愈合差:子宫切除后,阴道残端若愈合不佳,可能因感染、营养不良或局部血供不足等。表现为出血持续、量时多时少,伴下腹隐痛。应注意休息,保证充足睡眠,加强营养摄入,多吃富含蛋白质和维生素的食物,保持会阴部清洁干燥。 2. 缝线吸收不良:手术缝线材质或个体差异可能导致缝线吸收不好。症状为少量间断出血,有时伴有局部刺痛。可适当减少活动,避免剧烈运动和重体力劳动,穿宽松透气的内裤。若持续不缓解,应及时就医检查。 3. 激素波动影响:子宫切除后激素水平改变,可能引起阴道黏膜血管脆弱。出血特点为出血量少、色淡。建议调节情绪,避免紧张焦虑,可通过听音乐、散步等方式放松身心。规律作息,避免熬夜,也有助于稳定激素水平。 4. 阴道残端感染:阴道残端感染指子宫切除后阴道残端发生的细菌感染。感染会导致局部组织充血、水肿、溃疡,从而引起阴道出血,常伴有阴道分泌物增多、异味、疼痛。治疗需保持局部清洁,使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,遵医嘱用药。 5. 阴道肿瘤复发:阴道肿瘤复发是指原已切除的肿瘤在阴道部位再次生长。肿瘤细胞侵犯周围组织血管,造成血管破裂出血。表现为阴道不规则出血,血量时多时少。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗,药物可用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是阴道黏膜损伤,子宫内膜异位,凝血功能障碍等原因导致的子宫切除后阴道出血。建议尽快就医,进行妇科检查、B 超等明确出血原因。出血期间要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持阴部清洁,勤换卫生巾,遵医嘱治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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