如果48岁不来月经排除怀孕后通常是因为进入了围绝经期或者是绝经期，属于正常现象。
1、围绝经期：主要是指女性从接近绝经时出现与绝经相关的内分泌和生物学以及临床特征等，直至到绝经一年内的一段时间，一般从40岁以后的女性开始，属于一种常见的正常生理变化。而48岁女性不来月经可能是进入了围绝经期，由于女性的卵巢功能开始减退，且体内的激素水平会下降，进而不来月经，或者是几个月不来月经，突然又来月经的现象，因此属于正常的现象。
2、绝经：是指月经永久性停止，也代表卵巢功能衰竭、雌激素开始缺乏，对于40岁以上的女性，最后一次月经一直持续12个月仍未出现月经，则可判断为绝经。绝经是每个女性都会经历的一个过程，所以48岁不来月经的女性需考虑是绝经，因此属于正常现象。
48岁不来月经的女性通常还会出现心悸、头痛、眩晕、失眠以及注意力不集中等症状，属于常见的现象，如果症状不明显，一般不需要特殊处理。如果症状较为明显，并且影响到正常生活质量，建议及时到医院就诊，在医生指导下采取对症的药物处理。
九价宫颈癌疫苗属于灭活疫苗，可以预防HPV高危16，18，31，33，45，52，58型病毒和低危6，11型病毒，但是这个疫苗禁忌症比较多，有以下几种情况不建议注射：
怀孕七个月胎位不正不必焦虑，此时胎儿小、羊水多，胎位有自行转正可能。可通过多种方法纠正胎位，如胸膝卧位，每日2 - 3次、每次15分钟；艾灸至阴穴刺激胎儿活动；按时产检，了解胎位变化。临近分娩胎位仍未转正，可评估后考虑有一定风险的外倒转术。总之，要在医生指导下选择合适方式，保障母婴安全。
