女性下面即外阴、阴道。外阴、阴道瘙痒，有鱼腥味，考虑与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等妇科炎症有关。男性下面指阴茎、睾丸。男性感觉阴部瘙痒，有鱼腥味，一般考虑外生殖器的感染、阴囊或者局部皮肤的病变等疾病导致。
细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感，性交后症状加重。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄状，常黏附于阴道壁。有鱼腥臭味是厌氧菌产生的胺类物质所致，这是细菌性阴道病分泌物典型特征。检查白带常规通常提示线索细胞阳性、阴道分泌物pH大于4.5、胺试验阳性等。
滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒。分泌物的特点是稀薄、脓性、泡沫状、有异味，也可伴有鱼腥臭味。滴虫能消耗氧使阴道成为厌氧环境，易致厌氧菌繁衍，厌氧菌产生胺类物质同样可能会导致分泌物呈鱼腥臭味。检查白带常规通常可检测出阴道毛滴虫。确诊后需要遵医嘱使用抗厌氧菌药物治疗，比如甲硝唑、替硝唑等。外生殖器的感染可以造成阴茎包皮局部破溃、糜烂，伴有局部的红斑，伴有局部分泌物增多或者出现有脓液等。这时可以造成较大的气味，需要进行及时的清洗并外用妇炎洁，口服甲硝唑来进一步的治疗。如存在有阴囊或者局部皮肤的病变，如阴囊湿疹或者阴囊皮肤的真菌感染等，出现局部分泌物增多而造成较大的气味，同时可伴有皮肤的瘙痒或者疼痛。可选择丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏进行治疗。
日常生活中需要保持外阴清洁，经期禁性生活及盆浴。一旦发现病理性分泌物，需要及时检查明确具体致病菌群并治疗。
