月经没来按压小腹部肚子痛考虑是经前期表现、妇科炎症、子宫肌瘤、妊娠等导致，需要根据不同原因予随诊、药物治疗、手术治疗。
1.经前期表现：月经准备来潮前或月经期盆腔充血可能会引起下腹痛，如果疼痛不明显，考虑是经前期症状，暂时不需要特殊处理，密切观察月经来潮情况。
2.妇科炎症：如果有盆腔炎等妇科炎症，尤其是有大量盆腔积液，可能会引起月经推迟。月经没来按压小腹部肚子痛考虑与炎症刺激有关。如果是细菌、滴虫等感染，即细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，需要遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑等抗炎治疗。如果是霉菌、念珠菌等感染，即外阴阴道假丝酵母菌病，予氟康唑、克霉唑等治疗。
3.子宫肌瘤：如果有较大的子宫肌瘤，子宫收缩时则会引起疼痛。月经没来按压小腹部肚子痛，尤其是触及有包块，考虑与子宫肌瘤有关。如果子宫肌瘤较大，有手术指征，需要行宫腹腔镜或者经腹行子宫肌瘤剔除术。
4.妊娠：有性生活的女性月经没来，按压小腹部肚子痛，也可能是妊娠导致。需要检测血或尿HCG明确，明确怀孕后还需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。
期间需要清淡饮食，避免剧烈运动，暂时禁性生活及盆浴，密切观察月经来潮情况。
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