手上长水泡一到晚上就特别痒，可能是湿疹、汗疱疹、手癣等原因引起，需要针对引发的原因采取处理措施。

1、湿疹：是由多种内、外在因素而引发的皮肤变态反应，多数是因为长时间接触消毒剂、洗涤剂、肥皂等物质，使局部的皮肤发生病变，由于晚上接触到致病因素后，会引起手上长水泡，一到晚上就特别痒。日常生活中要避免接触上述的致病因素，以防疾病反复发作，同时还应在医生的指导下给予外用药物涂抹治疗，比如夫西地酸乳膏、复方地塞米松乳膏等，严重者还可以口服氯雷他定、西替利嗪等。

2、汗疱疹：是发生在手足部位的水疱性皮肤疾病，发病原因与精神神经因素、环境因素、遗传因素等有关，由于手部本身存在病变，当晚上接触到刺激性的物质时，会引起手上的水泡，一到晚上就特别痒。可以给予外用药物涂抹治疗，比如水杨酸软膏、丁酸氢化可的松软膏等，严重者还可以口服药物治疗，如氯雷他定、苯海拉明等，药物具有止痒作用。

3、手癣：是由真菌感染而诱发的病变，常见的致病菌为小孢子菌属、毛癣菌属等，以水泡、干燥、脱屑为主要特征，当晚上接触到肥皂或者其他的刺激性物质后，会对病变的部位造成刺激，引起手上的水泡，一到晚上就痒。可以给予抗真菌的药物涂抹治疗，比如咪康唑乳膏、克霉唑软膏等，严重者可以口服伊曲康唑、特比萘芬等。

手上长水泡一到晚上就痒，除了上述原因外，也不排除是接触性皮炎、荨麻疹、掌跖角化病等原因，需前往医院完善相关检查，判断具体病因。