小产后来月经是黑色的量很少分生理性和病理性两种原因。生理性原因主要和体内激素水平不稳定有关，病理性和子宫内膜受损、宫腔粘连有关，需检查原因后给予治疗。

1.生理性原因：

小产会对子宫内膜和卵巢功能造成不同程度的损伤，一般小产一个月左右卵巢功能恢复排卵，子宫内膜出现周期性的脱落形成月经，但体内激素水平并不稳定，会出现月经量少、色黑等症状，大部分2~3个月经周期会逐渐恢复正常，可暂时先观察；

2.病理性原因：

小产后月经量少、色黑可能和子宫内膜受损或宫腔粘连等引起的有关。

（1）子宫内膜受损：任何的流产方式都会对子宫内膜造成不同程度的损伤，如人流手术时操作不当可能会导致子宫内膜基底层损伤、变薄，若子宫内膜没有完全恢复好就会出现月经量少、色黑现象，严重时会闭经不来。可做B超检查子宫内膜厚度，服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片、黄体酮等药物促使子宫内膜生长；

（2）宫腔粘连：小产后如做了刮宫手术可能会导致子宫颈管内膜损伤或过度刮宫损伤子宫内膜，从而引起子宫颈、宫腔粘连，导致经血排出不畅、月经量少、色黑症状，甚至会闭经不来、可做B超检查确诊后通过宫腔镜分离术治疗，术后在给予戊酸雌二醇片、黄体酮促使子宫内膜生长，防止再次粘连；

小产后来月经是黑色的量少，建议适量饮用红糖水观察，避免腹部受寒。如长时间月经量少色黑需结合激素六项和彩超检查后调理。