老人头上长了个黑色的疙瘩，可能和扁平疣、脂溢性角化病、黑色素痣等因素有关，应根据其原因给予对应的处理措施。

1、扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种疾病，可发生在身体的多个部位。扁平疣通常表现为淡褐色或深褐色，当扁平疣的疣体较大或受到感染时，也可能会表现为黑色的扁平丘疹。扁平疣者可给予水杨酸软膏、维A酸软膏进行涂抹治疗，还可给予物理治疗，如冷冻疗法、激光疗法、自体埋植法等。

2、脂溢性角化病：脂溢性角化病属于良性的表皮内肿瘤，好发的人群为老年人，也可造成老年人头上长黑色的疙瘩，但具体的发病机制尚不明确，可能和皮肤老化相关。脂溢性角化病一般情况下无需特殊治疗，如果感觉影响局部的美观，可涂抹过氧化氢溶液，还可采取冷冻疗法、激光疗法进行治疗。

3、黑色素痣：黑色素痣在任何年龄段均有可能会发生，通常和黑素细胞停留在表皮、真皮交界处有关。当黑素细胞停留在头上的表皮或真皮交界处时，也可引起老人头上长了个黑色的疙瘩。黑色素痣如果未有其他的不良表现，一般情况下无需特殊治疗。如果黑色素痣逐渐增大，可以通过激光、手术等方法进行切除。

老年人头上长黑色疙瘩时，需要多观察，如果在短时间内发现黑色疙瘩有明显的增大现象，需要及时前往医院就诊。在日常的生活当中也要做好头部的护理工作，应避免经常染发、烫发，还应避免使用刺激性的洗发产品。