腹膜后低密度灶,是进行超声或CT等影像学检查时作出的一种影像学诊断,这种影像学诊断可能见于腹膜后脂肪瘤、脂肪肉瘤,也可见于异常堆积的脂肪组织或其他疾病。病变的具体性质不同,治疗方法不完全相同。
1.腹膜后脂肪瘤:遗传因素或免疫反应异常,或者局部脂肪组织中胰岛素受体水平及活性下降,导致脂肪代谢异常,形成脂肪瘤,出现腹膜后含脂低密度灶。体积比较小、没有临床症状、已经明确为良性病变的,可以暂时观察;体积比较大或者不能排除恶性病变的,建议及时手术。
2.腹膜后脂肪肉瘤:局部脂肪组织长期受慢性炎症刺激,或者受化学致癌物损伤、放射性损伤、病毒感染等刺激,导致组织细胞异常突变,形成腹膜后脂肪肉瘤,出现腹膜后低密度灶。明确诊断后需要尽快切除病灶,并切除周围的部分正常组织;必要时给予免疫调节治疗、放射治疗等辅助治疗。
3.异常堆积的脂肪组织:没有特殊的疾病,但体型过于肥胖,腹腔内脂肪堆积过多,出现腹膜后含脂低密度灶。不需要特殊治疗,关键是要控制饮食、加强锻炼,减轻体重。
4.其他疾病:肾上腺腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤等疾病也会出现腹膜后低密度灶。确诊后一般都需要手术治疗,切除病变的组织。
发现腹膜后出现低密度灶,需要根据病灶的形态、边界等,必要时做肿瘤标志物化验、病理检查等,明确具体性质后在医生的指导下规范治疗。
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